Данная книга семилетний труд известного археолога и историка исламской культуры Эрика Шредера, основанный на многочисленных исторических источниках. Автор строит повествование, используя наиболее яркие фрагменты известных рукописей, выстраивая их в хронологической последовательности. Это сокровище древних откровений и религиозной мудрости дает обзор основополагающего периода мусульманской культуры. Книга прослеживает историю ислама с момента его рождения до расцвета. Историк часто обращается к фольклору, цитатам из Корана, приводит множество песен и стихотворений.
Шредер предоставляет богатый материал, давая читателю возможность самостоятельно выступить в роли исследователя. Книга будет интересна не только специалистам, но и широкому кругу читателей.
НАРОД МУХАММЕДА
Антология духовных сокровищ исламской цивилизации
Эрих Шрёдер (Eric Schroeder)
Приложение.
Мусульманская наука: тело и врач
Тело и врач
Динамика жизни
Физиология
Пищеварение и питание
Функции организма
Болезнь
Рассмотрение некоторых признаков болезни
Пульс
Две выдержки из уринологии
Терапия
Использование медикаментов
Очищение организма
Лечение воспалительных опухолей
Анестезиология
Режим
Обращение врача к пациенту
Страницы из записной книжки врача
Размышления об ограниченности доступных знаний
Тело и врач
Натурфилософия была похоронена,
Но этот человек воскресил ее из мертвых.
Пыль занесла следы древней медицины,
Но он нашел их и показал, куда они ведут.
Жизнь, судьба, достижения, которые могут ожидать создание Божие, происходят исключительно из Первичной и Высшей Реальности, которая является источником всего благого, и из Непоколебимого Желания.
Тем не менее то, что может быть получено, требует специфических способностей восприятия предназначенного блага. Объект принимает лишь то, что он может принять. Шерсть, например, не может иметь форму шерсти и к тому же иметь характеристики меча. Не может также вода быть водой и при этом принимать форму человеческого существа.
Четыре составляющие мироздания, первичные элементы, или стихии, являются физическими объектами, не обладающими жизнью, они могут быть чрезвычайно малы. Даже самое простое живое существо совершенно не похоже на элементы, таковы также и небесные тела, которые могут приобретать свою собственную мистическую телесную жизнь. Чистые элементы совершенно не способны обрести жизнь. Лишь только определенное смешение элементов в специально сформированных телах способно принять жизнь. Элементы – это строительный материал, первичные компоненты не только человеческих тел и органов, но также и всех прочих тел, каковы бы ни были их формы.
Натурфилософия выделяет только четыре первичных элемента, и врачи должны принять этот факт. Два элемента относительно легки, два – относительно тяжелы. К легким элементам относятся огонь и воздух; к тяжелым – вода и земля.
Обыденное слово «воздух» не соответствует одноименному элементу, обычный воздух – это атмосфера, которая окружает нас. Если бы атмосфера была абсолютно чистой, то воздух мог бы быть назван воздухом. Сами же элементы не могут ни загрязняться, ни разлагаться, они могут только смешиваться друг с другом. Например, вода как элемент при кипении превращается в пар и смешивается с воздухом. Реальный атмосферный воздух – это композитная субстанция, состоящая из чистого воздуха и других элементов – частиц воды, земли и огня. Точно так же, когда мы говорим о воде того или иного моря или озера, мы должны помнить, что это не элементарная вода, а смесь, в которой вода, хотя и составляющая большую часть, смешана в определенной пропорции с воздухом, землей и огнем. Земля как элемент считается центром существования других элементов. Одним из ее свойств является неподвижность, покой. Все остальные объекты притягиваются к ней, даже при большой удаленности от нее, в прямой зависимости от их веса и содержания грубых частиц земли. Естественными свойствами земли являются холод (противоположность жара), а также сухость и твердость (противоположность текучести и влажности). Этот элемент соединяет все части тела живого существа в компактной форме.
Вода как элемент в естественном состоянии занимает по плотности среднее положение между землей и воздухом. По своей природе она холодная и влажная; так она воспринимается чувствами, если нет каких-либо препятствующих этому факторов. Вода имеет свое назначение в мироздании: она обладает способностью растекаться и принимать любую временную форму, таким образом, это позволяет видоизменять формы созданных существ. Влажные формы формируются и распадаются с одинаковой легкостью. Твердые формы создаются с трудом, но также трудно их изменить или уничтожить. Когда твердость и влажность одновременно присутствуют в объекте и если объект более влажен, чем сух, тогда ему может быть придана определенная форма, а если сухость преобладает над влажностью, тогда форма объекта может быть зафиксирована и закреплена. Влажность противодействует хрупкости твердости, а твердость противодействует непостоянству влажности.
Воздушная составляющая, или воздух, по своей легкости занимает промежуточное положение между водой и огнем. По своей природе он горяч и текуч, в том смысле, что он может произвольно менять свою форму. Его предназначение в мироздании состоит в том, что он делает объекты более тонкими, разреженными, легкими и соответственно способствует их продвижению вверх, в направлении противоположном силе гравитации.
Естественное положение элемента огня выше остальных трех, он занимает внутреннюю периферию подлунной сферы и простирается к небесам. Все сущее в конце концов возвращается к огню, по причине его абсолютной легкости. Его естественные свойства – жар и сухость. Огонь оказывает влияние на созревание, разрежение и утончение внутренней структуры существ. Он обладает большой проникающей способностью, которая позволяет ему двигаться в воздушной субступени, смягчать абсолютный холод двух тяжелых элементов и таким образом создавать гармонию свойств всех элементов. В структуре человеческого тела сравнительно большую часть занимают два тяжелых элемента, благодаря чему оно имеет определенную, устойчивую форму. Два легких элемента принимают участие в формировании Жизненного Духа и необходимы для развития, изменения и движения частей тела существа. Но следует всегда помнить, что именно форма, иначе называемая душой, а не Жизненный Дух является главной движущей силой живого существа.
Темперамент – это связующее качество, которое является результатом взаимодействия качеств первичных элементов (жара, холода, влажности и сухости). Элементы, из которого состоит существо, перемешиваются и взаимопроникают друг в друга до такой степени, что в конце концов наступает динамическое равновесие. Результирующее качество, при котором это равновесие возможно, мы называем темпераментом данного существа.
Динамика жизни
Бог сотворил левую часть сердца пустой, чтобы она служила резервуаром как для самого Жизненного Духа, так и для источника, питающего его. Бог создал Жизненный Дух для координации функций формы, души и для связи ее с различными материальными частями и органами тела.
Жизненный Дух создается Богом посредством соединения тонких частиц жидкостей (соков) организма с элементарным огнем. Одновременно создаются органические ткани, посредством соединения грубых, земных частиц тех же жидкостей с огнем. Отношение Жизненного Духа к тонким частицам точно такое же, как отношение тела к грубым частицам. Так же как перемешивание грубых частиц жидкостей приводит к определенному темпераменту и, как следствие, к образованию видимой физической формации, невозможной без этого перемешивания, так же и смесь тонких частиц создает определенный тонкий темперамент, позволяющий Жизненному Духу получать энергию от души, чего он не смог бы делать, если бы жидкости не были перемешаны определенным образом.
На начальной стадии Жизненный Дух следует рассматривать как божественную эманацию, восходящую из потенциального состояния в реальное без перерывов и ограничений, пока модель не будет завершена. Каждая часть тела, несмотря на то что все они состоят из одих и тех же жидкостей, имеет свой уникальный темперамент, определяемый пропорциями и способами слияния жидкостей в данном конкретном органе тела. Подобно этому развились три вида, или три ветви, Жизненного Духа. Первый вид – вегетативный, или натуральный, имеющий отношение к вегетативным процессам в организме; этот Жизненный Дух расположен в печени и связан с венозной кровью. Второй вид – животный, или чувственный, имеющий отношение к нервной системе организма. И третий вид – Жизненный, в буквальном смысле этого слова, поскольку он расположен в сердце и связан с артериальной кровью. Каждый из этих трех имеет свой собственный темперамент, обусловленный пропорциональным содержанием тонких (легких) частиц и структурой смеси.
Тело состоит из множества частей. По вопросу о том, какая из них является первородной, нет единого мнения, но совершенно очевидно, что какая-то часть должна была появиться на свет раньше, для того чтобы остальные могли развиться из нее. Аналогично этому какой-то из видов Жизненного Духа должен рассматриваться как первичный по отношению к другим, и таким видом, по свидетельству наиболее авторитетных философов, является Дух, расположенный в сердце. Распространившись оттуда по основным центрам организма, Жизненный Дух был в достаточной степени модифицирован соответствующими темпераментами этих центров. Расположение в мозгу изменило его для обеспечения способностей чувствовать и двигаться, расположение в печени – для обеспечения вегетативных функций питания и роста, расположение в половых железах – для обеспечения репродуктивной функции.
Жидкость или влага – это материальная причина роста. Но влага не развивает и не создает сама себя, она не является самовоспроизводящей сущностью, она лишь изменяется под воздействием формирующей ее силы. Эта формирующая сила, или форма, называемая также душой живого существа, возникает по Божественному Велению. Форма для выполнения своих функций нуждается в инструменте, и этим инструментом является внутреннее тепло.
Живое существо в период жизни, когда его рост достигает предела и останавливается, приближается, насколько это возможно, к равновесию темпераментов. Это обусловлено равновесием внутренних органов: горячие органы, такие как сердце, охлаждаются холодными, такими как мозг, а сухие, такие как кости, увлажняются влажными, такими как печень. Но что касается Жизненного Духа и главных органов, то их темперамент никогда не достигает идеального равновесия. Темперамент Жизненного Духа и жизненно важных органов всегда остается преимущественно горячим и влажным. Сердце и Жизненный Дух, которые являются основой жизни, чрезвычайно горячи, поскольку жизнь зависит от внутреннего тепла, о чем было сказано выше, а рост зависит от внутренней влаги. Внутреннее тепло распространяется и получает энергию при посредстве и за счет внутренней влаги.
Внутреннее тепло новорожденных существ передается им при их зарождении со спермой, которая по природе своей очень горяча. Это первоначальное тепло постепенно расходуется. Использованное ее количество восполняется, и даже в избытке, за счет тепла, выделяемого в процессе роста. С другой стороны, пропорциональное, то есть относительное, количество внутренней влаги, которая является источником энергии для внутреннего тепла, постоянно уменьшается. За счет этого механизма уровень внутреннего тепла пребывает приблизительно постоянным до самой старости. В конце жизни удельного количества влаги в организме уже недостаточно для поддержания уровня внутреннего тепла даже на постоянном уровне, хотя в начале жизни влаги было достаточно и для восполнения тепловых потерь, и для роста организма. Но приходит время, когда одной из этих двух функций необходимо пожертвовать, естественно, что рост должен прекратиться, потому что тепло потребно для жизни, и его необходимо пополнять.
Но в конце концов внутреннее тепло полностью иссякает, и это означает смерть организма или формы, ибо такова судьба всего живущего, это назначенный срок. Разнообразием темпераментов объясняется различие в длительности жизни живых существ, различие их естественных сроков существования. Есть, конечно, так называемая преждевременная смерть, но все это, как и многое другое, подвластно Божественному Предопределению.
Физиология
Жидкости, или соки организма, – это жидкая и влажная физическая субстанция, в которую преобразуется наша пища. Та часть поступившего питания, которая может быть преобразована, либо сама по себе, либо в сочетании с чем-либо еще в ткани организма, называется полезной, или здоровой, жидкостью. Ее задачей является восполнение энергетических потерь и наращивание массы тела. Остатки, излишки и отходы питания образуют вредную жидкость, которая, как правило, извергается организмом.
Из всех жидкостей некоторые являются первичными, другие – вторичными. К первичным относятся: сангвиническая жидкость, серозная жидкость, желчная жидкость и черножелчная жидкость. Второстепенные жизненные жидкости делятся на выделяемые и невыделяемые. К невыделяемым относятся те жидкости, которые расположены в пазухах, отверстиях и капиллярных каналах; очень густые специальные жидкости, находящиеся в тканях с момента рождения; а также те, которые пропитывают ткани организма и могут при необходимости быть преобразованы в питание.
Сангвиническая жидкость (состоящая в основном из крови) горячая и влажная. Обычно она красного цвета, без неприятного запаха и сладкая на вкус.
Серозная жидкость (слизь) по своей природе холодная и влажная, может находиться в нормальном и патологическом состоянии. Нормальная серозная жидкость может быть, посредством внутреннего тепла, преобразована в кровь и является фактически несозревшей кровью; она имеет сладкий вкус и не слишком холодна по сравнению со средней температурой тела. Она не имеет своего особого места в организме, она, подобно крови, необходима всем тканям и органам и, так же как и кровь, пропитывает их все. Эта жидкость выполняет две основные функции: во-первых, она является резервным источником питания для тканей в случае нехватки основного питания – здоровой крови; и, во-вторых, она разбавляет сангвиническую жидкость, прежде чем она достигает и питает ткани лимфатического темперамента. Ее дополнительной функцией является смазка суставов, тканей и органов, задействованных в двигательных процессах.
Анормальными формами серозной жидкости являются следующие.
Первая – соленая. Из всех прочих форм она наиболее теплая, сухая и легкая. Соленый вкус ей придает примесь оксидированных элементов земли сухого темперамента.
Вторая – разжиженная. Она либо не имеет вкуса, либо слабо соленая, что является следствием примеси оксидированной желчи, которая является сухой и горькой. Результирующая разогретая жидкость называется желчно-серозным соком.
Третья – горькая. Горечь ей придает либо примесь черной желчи, либо переохлаждение.
Четвертая – кислая. Существует две разновидности этой формы: одна приобретает кислый вкус под воздействием ферментов, другая – по причине примеси едкой черной желчи.
Пятая – стекловидная. Это очень густая слизь, ее первоначальное жидкое состояние меняется на гелеобразное после конденсации и охлаждения.
Желчная жидкость по природе своей горячая и сухая, в нормальной форме представляет собой пену крови. Она ярко-красного цвета, легкая и едкая на вкус. Формируясь в печени, она либо циркулирует вместе с кровью, либо перетекает в желчный пузырь. Та часть, которая проникает в кровеносную систему, выполняет две функции: во-первых, она дает возможность крови питать те ткани и органы, которые нуждаются в небольшом количестве желчи (например, легкие), и, во-вторых, разжижает кровь, позволяя ей проникать в мельчайшие капилляры организма. Та часть желчи, которая поступает в желчный пузырь, также выполняет две функции: во-первых, функцию удаления отходов организма и питания стенок желчного пузыря; во-вторых, функцию очищения остатков пищи и густой слизи со стенок кишечника и стимуляции мускулов кишечника и анального отверстия для дефекации.
Кроме чистой, нормальной желчи в печени и крови существует еще семь анормальных типов, из которых первые четыре обусловлены наличием инородных примесей.
Первая – светло-желтая желчь в печени с примесью разбавленной серозной жидкости; менее горячая, чем нормальная желчь.
Вторая – ярко-желтая желчь, напоминающая по цвету яичный желток; расположена в печени, имеет примесь густой серозной жидкости; также менее горяча, чем нормальная желчь.
Третья – красно-желтая окисленная желчь; непрозрачная жидкость в печени и крови с примесью черной желчи; в некоторой степени токсична.
Четвертая – оксидированная желчь другого типа, расположена в желчном пузыре; формируется при спонтанном окислении, в результате которого образуется слабо концентрированная жидкость и осадок, который не отделяется; жидкость более токсична, чем предыдущая.
Далее следуют еще три вида желчи, анормальность которых вызвана внутренними изменениями структуры.
Пятая – красно-коричневая желчь в печени, образованная окислением более жидкой части крови, так что ее более плотная часть отделяется в виде черной желчи; умеренно токсичная жидкость.
Шестая – светло-зеленая желчь, находящаяся в желудке; образована окислением второго (ярко-желтого) вида желчи; менее токсична, чем последняя.
Седьмая – темно-зеленая (цвета плесени) желудочная желчь; образуется в результате интенсивного окисления ярко-желтой желчи с последующей конденсацией и потерей влажности; очень горячая и чрезвычайно токсичная жидкость.
Следует заметить, что седьмая желчь может быть получена из шестой, посредством усиленного окисления, результатом которого будет полное отсутствие влаги, что объясняет ее беловатый оттенок. Как известно, нагревание влажного вещества сначала вызывает его почернение, при дальнейшем нагревании начинает появляться белый оттенок; белая окраска становится тем более очевидной, чем меньше остается влаги. Дерево, например, в начале горения становится черным как уголь, а в конце превращается в белый пепел.
Черная желчь по природе своей холодная и сухая, в нормальном состоянии представляет собой осадок доброкачественной крови и является отработанным продуктом жизнедеятельности организма; имеет сладко-горький вкус. Образуясь в печени, она разделяется на два потока, один из которых устремляется в кровь, другой – в селезенку. Первый поток дополняет питание органов, темперамент которых требует примеси черной желчи (например, костей), а также придает крови энергию, силу, плотность и определенную консистенцию. Второй поток черной желчи, ненужный для крови, поступает в селезенку и используется для очистки организма от балластных веществ, кроме того, селезенка является одним из органов, для которых эта жидкость необходима, как часть питания. Побочной функцией этой жидкости является покрытие устья желудка, при его спазматических движениях, что тонизирует и укрепляет его, кроме того, желчное раздражение устья желудка стимулирует аппетит.
Подобно тому как та часть желчной жидкости, которая поступает в желчный пузырь, не нужна больше в крови, так и та часть, которая выходит из желчного пузыря, не нужна более этому органу. И так же как желчь, подходя к кишечнику, стимулирует перистальтику и помогает продвижению пищи из желудка в кишечник, так и черная желчь, покидая селезенку, вызывает аппетит и способствует продвижению пищи в желудок.
Посему да не иссякнет наша благодарность Аллаху, Величайшему, Искуснейшему и Наимудрейшему Творцу всего сущего, да не прекратятся восхваления Его.
Вода не является жидкостью организма, поскольку она не является питательным веществом. Под словом «питательное вещество» мы понимаем то, что может быть усвоено и использовано человеческим телом. Эти вещества могут быть только комплексными и никогда не могут быть элементарными.
Гален рассматривает сангвиническую жидкость как единственную нормальную жидкость организма, а все другие относит в разряд фекальных. Но сангвиническая жидкость могла бы питать все органы и ткани только при условии, что все они имели бы одинаковый темперамент. Однако фактически кости не были бы тверже мышечных тканей, если бы сухость черной желчи не присутствовала в крови; и мозг не был так мягок, если бы не было примеси серозной жидкости в крови, которая питает его. В результате этого мы должны сделать вывод, что в крови есть и должны быть другие жидкости, кроме сангвинической.
Кроме того, когда кровь перелита в сосуд, мы видим, как она свертывается и четко разделяется на следующие компоненты: пену (желчь), мутный осадок (черная желчь), белковую часть (слизь) и водянистую часть, такую же, как и в моче. Некоторые полагают, что физическая сила определяется избытком крови, а слабость – ее недостатком, но это не так. Скорее можно сказать, что состояние организма определяется качеством усвоения пищи, то есть пойдет человеку питание на пользу или нет.
Пищеварение и питание
Пища начинает перевариваться уже в момент ее пережевывания. Поскольку слизистая оболочка полости рта является продолжением слизистой оболочки желудка, то все вместе это составляет один непрерывный пищеварительный тракт. Попадая в рот и подвергаясь пережевыванию, пища начинает видоизменяться под воздействием слюны, которая обладает пищеварительными свойствами в силу содержащегося в ней внутреннего тепла. Известно, что пережеванная пшеница может использоваться как лечебная примочка при язвах и нарывах, в то время как просто толченая и нагретая в воде пшеница не обладает такими свойствами.
Когда пища попадает в желудок, начинается основной процесс пищеварения, что происходит не столько под воздействием тепла самого желудка, сколько под воздействием тепла окружающих его органов: печени справа; селезенки слева (эти органы теплые не сами по себе, а за счет кровоснабжения); брюшного сальника спереди, жир которого накапливает и отражает тепло; и сердца сверху, которое согревает диафрагму и сам желудок.
На первой стадии пищеварения образуется холе, имеющий консистенцию густого бульона или овсяной кашицы. Это вещество поступает в кишечник, и его разжиженная часть – в корни брыжеечных сосудов, которые расположены вдоль всего кишечного тракта. Эти сосуды тонкие и прочные. Войдя в эти каналы, питание проходит в воротную вену, проникает в печень, циркулирует по печени, по все более и более тонким каналам и капиллярам, которые являются источниками выходящей из печени полой вены. Если бы не избыточное количество воды, проход пищи по капиллярам не был бы возможен, но разжиженное вещество полностью пропитывает печень, и процесс пищеварения происходит быстро и энергично. На этом процедура превращения пищи в кровь завершена.
Когда кровь покидает печень, излишек воды удаляется через почечные сосуды, при этом почки обеспечиваются как качественно, так и количественно той кровью, которая наиболее подходит для их питания. Таким образом из крови выводится лишняя вода и прочие вещества, которые спускаются вниз, в мочевой пузырь, и выводятся из организма.
Полноценная кровь тем временем поднимается в главную полую вену, затем в более малые каналы и, наконец, в капилляры. Достигая последних, кровь просачивается через их отверстия и омывает ткани организма, в соответствии с Волей Аллаха.
Части тела возникают как следствия комбинаций жидкостей; жидкости образуются из комбинации питательных веществ; питательные вещества образуются в результате смешивания элементов. Части тела могут быть простыми, структура которых совершенно гомогенна, или сложными, такими как, например, рука. Простыми частями тела являются: кости, хрящи, нервы (как моторные, так и сенсорные), мышцы, связки, артерии, вены, мембраны (состоящие из чрезвычайно малых переплетенных нитей, которые служат в некоторых случаях органами чувств для органов, не имеющих других возможностей восприятия) и вообще всякая плоть.
Каждый орган обладает естественной способностью, вегетативной функцией, которая позволяет ему самостоятельно питаться, то есть притягивать, удерживать и усваивать питание, а также извергать отработанный материал. Кроме того, некоторые органы имеют еще дополнительную способность оказывать воздействие на другие органы.
Несмотря на противоположные точки зрения в этом вопросе, фактически все довольно просто. Каждому, например, ясно, является или нет тепло источником сенсорной и моторной деятельности мозга, а печень – единственным источником питания, не суть важно. Не важно также, находится ли источник энергии для души в мозгу, или эта энергия обеспечивается исключительно сердцем. Какова бы ни была истина в перечисленных вопросах, единственное, что оказывается несомненным, – это то, что между органами человеческого тела существует связь.
Необходимо осознать: определяется ли вегетативная функция любого органа, кости например, внутренним темпераментом этого органа, обусловлена она печенью, или оба эти взгляда неверны – по существу не важно. Главное здесь то, что эта функция не могла бы быть реализована, если бы вообще не было печени. Если бы печень была полностью изолирована от кости, то последняя не смогла бы получать необходимое питание, и ее жизнедеятельность прекратилась бы совершенно; точно так же в случае, если нервные нити, идущие к мозгу, перерезаны, прекращаются двигательные функции организма.
Все трудности в понимании этого вопроса исчезают, если рассматривать некоторые органы (например, сердце, мозг и печень) как главные или жизненно важные, а другие (такие, как вены, нервы, репродуктивные железы и прочие) как вспомогательные для жизни.
Функции организма
Естественные функции организма делятся на основные и второстепенные. Основными, определяющими самое существование организма являются функции питания и роста. Вспомогательными, влияющими на сохранение вида являются функции размножения и приспособления.
В процессе питания, который восполняет энергетические потери жизнедеятельности, следует выделить три функции. Первая – аппозиция (поглощение) измененной в виде жидкости пищи; нарушение этой функции приводит к атрофии (истощению). Вторая – агглютинация (присоединение) питания к тканям; нарушение этой функции может привести к водянке. И третья – правильная ассимиляция (усвоение); нарушение этой функции является причиной проказы.
Генеративная функция двоякая: во-первых, это формирование мужских и женских половых клеток; во-вторых, это реорганизация различных энергий в сперме, создание мужской созидающей силы, под действием которой различные органы и ткани приобретают свойственный им темперамент; а также реализация женской пластической энергии, под воздействием которой, согласно Воле Аллаха, органы приобретают конфигурацию (полости, выпуклости, каналы, связи и прочее); то есть все находится под контролем, до тех пор пока органы не достигнут окончательных размеров.
Вегетативные функции поглощения, удержания, преобразования и выделения осуществляются под воздействием тепла, холода, сухости и влажности. Строго говоря, тепло является главным фактором, поскольку все функции осуществляются посредством движения. Движение сопровождает не только процессы потребления питательных веществ и удаления отходов, но и процесс преобразования пищи, поскольку этот процесс состоит из разделения грубых и агрегированных частиц, а также конденсации легких и рассеянных частиц. Даже в процессе удерживания движение проявляется в перемещении поперечных волокон в органах. А нам известно, что тепло является необходимым фактором движения.
Болезнь
В медицинской литературе под словом «причина» понимается то, что порождает или поддерживает определенное состояние организма. Болезнь – это патологическое состояние организма, выражающееся в нарушении его жизнедеятельности. Реакцию на неблагоприятные воздействия обычно называют началом болезни; собственно анормальное состояние может быть либо расстройством, нарушением равновесия какого-либо темперамента, либо анормальным сочетанием нескольких патологических состояний, проявляющихся в одной болезни. Воспалительные опухоли, например, являются примером композитных состояний, поскольку они образуются в результате взаимодействия четырех факторов: первый – расстройство, связанное с образованием вещества; второй – местное искажение формы; третий – патологическая конфигурация (изменение размеров или местоположения); четвертый – нарушение целостности тканей, сопровождающееся выделением избыточной субступени в межтканевое пространство.
Симптом – это видимое проявление ненормального состояния организма. Далее следуют примеры, поясняющие вышесказанное.
Причина – гниение. Болезнь – горячка. Симптомы – жажда, головная боль.
Причина – опухоль слезных мешков в результате нарушений в развитии. Болезнь – закупорка сосудов оболочки глазного яблока. Симптом – потеря зрения.
Причина – обильные выделения слизи. Болезнь – воспаление легких. Симптомы – прилив крови к щекам, изогнутые ногти.
Одна болезнь может порождать другую, так, например, колики, рези могут быть причиной обмороков, а паралич – причиной судорог. Это вторичное порождение может превратиться в порочный круг, как, например, нарушения в работе мозга могут воздействовать на активность желудка и вызывать расстройство пищеварения, вследствие чего желудок начинает снабжать токсичным и неполноценным питанием мозг, а это, в свою очередь, приводит к углублению кризиса.
Некоторые болезни, наоборот, давая начало другим болезням, сами исчезают; а некоторые болезни являются лекарством от других. Так, например, четырехдневная малярия (квартана) часто вылечивает эпилепсию, а также подагру, варикозное расширение вен и артралгию. Спазматическая болезнь может исчезнуть при заболевании чесоткой, зудом или фурункулезом. Некоторый тип диареи излечивается при воспалении глаз. Лиеэнтерия (вид поноса) вылечивает плеврит. Геморрой устраняет желчные расстройства, включая пояснично-крестцовый радикулит, почечную и маточную боли.
Возможные связи такого рода, которые врач должен учитывать, включают: во-первых, естественные связи (как, например, между желудком и мозгом через нервы или между маткой и грудью через кровеносные сосуды); во-вторых, связи посредством сосудов (например, между пахом и ногами), когда более важный орган отводит отработанные вещества через менее важный (как в случае сердца и прилегающей к нему области); в-третьих, отношения смежности, близкого соседства (как мозга и шеи); в-четвертых, совместное функционирование (как, например, диафрагма задействована в процессе подачи воздуха в легкие); в-пятых, подчиненные отношения (как мозга и нервов); и, в-шестых, отношения через посредство третьего органа (мозг – почки – печень).
Болезни могут передаваться от одного человека к другому. Они распространяются, во-первых, заражением одного дома от соседнего (таким образом распространяются проказа, чесотка, оспа, чума, септические воспалительные опухоли и язвы); заражением дома, посредством переноса инфекции по ветру; пагубным влиянием пристального взгляда (болезнь сглаза); действием воображения; прямым заражением (как в случае туберкулеза, импетиго и проказы). Во-вторых, болезни могут быть переданы по наследству (как витилиго Элба, преждевременная плешивость, подагра, туберкулез, проказа). В-третьих, они могут передаваться в пределах рода, племени и т. д. В-четвертых, болезни могут иметь эндемический характер, то есть распространяться в определенной, ограниченной местности (слоновая болезнь (элефантиаз) в Александрии, эндемический зоб и многие другие болезни).
Причины болезней делятся на простые, внешние (травмы, переохлаждение, ожоги и прочие); внутренние (переедание, голодание и прочие), а также смешанные (например, сепсис может привести к септической горячке). К внешним болезням следует отнести и болезни ума, поскольку в причинной связи они должны рассматриваться как нечто отдельное от тела. Негативные психические состояния, такие как гнев, страх и подобные им, необходимо принимать в расчет, как возможные причины болезней.
Идиопатической, эссенциальной в медицине называется главная, основная причина (например, перец является причиной жара, а опиум – холода). Акцидентальной называется случайная, второстепенная или побочная причина (например, холодная вода, которая согревает за счет того, что вызывает закрывание пор и удержание тепла внутри тела; или горячая вода, которая охлаждает, поскольку поры раскрываются и высвобождают тепло; или скаммоний, который вызывает удаление из организма горячей жидкости и тем самым охлаждает его; и так далее).
Когда организм подвергается воздействию внешнего тепла, равновесие его темперамента оказывается под угрозой. Для сопротивления этой угрозе первостепенное значение имеет внутреннее тепло. Нам необходимо внутреннее тепло для нейтрализации горячих ядов, для их удаления и разложения. Внутреннее тепло – это инструмент организма, при помощи которого Жизненный Дух борется с внешним теплом: удаляет, рассредоточивает и окисляет его материальную основу. Разумеется, внутреннее тепло нейтрализует также и внешний холод.
Холод не имеет позитивной энергии. Не холод, а именно внутреннее тепло предохраняет жизненные соки от воздействия внешних тепловых агентов. Если внутреннего тепла недостаточно, тогда функции организма, находящиеся в зависимости от жизненных соков, ослабевают, начинается застой, жидкости тела оказываются не защищенными от воздействия внешнего тепла, которое порабощает их и вносит в них чуждое влияние. Результатом является то, что медики называют разложением.
Рассмотрение некоторых признаков болезни
Некоторые признаки указывают на болезнь в общих чертах, как, например, учащенный пульс указывает на лихорадку, другие указывают на местоположение больного органа: жесткий пульс указывает на плеврит диафрагмы, а волнообразный пульс – на воспламенение легких. Определенные признаки указывают причину болезни, как, например, различные признаки гиперволемии, плеторы (избыточности).
Плетора каналов тела свидетельствует об избыточном количестве жидкостей или Жизненного Духа. Объективные признаки: прилив крови к лицу, набухшие вены, опухшая кожа, вялые жесты, полный пульс, яркоокрашенная или плотная моча, плохой аппетит. Субъективные признаки: чувство тяжести в членах, слабое зрение, во сне – ощущения трудности перемещения или афазии.
Избыточность функций является признаком плохого качества жидкостей и возможного гнилостного процесса в организме. Симптомы: усталость; потеря аппетита; опухлости органов выражены слабее, чем в описанном выше случае; во сне ощущения зуда, раздражения или жжения; зловонный запах.
Затруднение потоков жидкостей может быть обнаружено по признакам, указывающим на отложение и накопление различных веществ в органах, а также по жалобам больного на общую тяжесть в теле, без проявления им признаков общей плеторы.
Состояния организма должны распознаваться по характеру его движений и статики. На движения организма могут оказывать влияние сопутствующие душевные состояния. Сухая икота, например, указывает на более глубокий ментальный стресс, чем кашель, хотя последний может быть более энергичным.
Врач обязан знать основную структуру, нормальную форму, местоположение, взаимоотношения и функции всех органов. При рассмотрении симптомов болезни следует учитывать: нарушения функций; выделения (которых обычно не бывает в начале болезни и которые свидетельствуют о зрелой стадии заболевания); боли; вздутия; опухоли; изменения местоположения и прочие специфические симптомы.
Нарушение функций обычно является вторичным проявлением болезни соответствующего органа. Воспаление может указывать на болезнь либо непосредственно (как, например, рожистые воспаления свидетельствуют об избытке желчи, а скирр – черной желчи); либо местоположением (правая сторона связана с печенью, левая – с селезенкой); либо формой (лунообразные опухоли в правом подреберье указывают на печень, а продолговатые опухоли перекрывающих мышц – на прямую кишку и придатки).
Ошибки диагноза вполне естественны, поскольку основная болезнь, не сопровождающаяся болевыми симптомами, может оставаться незамеченной, пока не появится вторичная болезнь. Вторичную болезнь легко принять за основную и просмотреть истинные причины недомогания. Врач должен тщательно расспрашивать пациента о состоянии всех органов, как-либо связанных с болевой зоной. Простейшим планом является рассмотрение всех связей и взаимовлияний органов. Если будут обнаружены какие-либо нарушения функций, предшествующие во времени, тогда болезнь, на которую жалуется больной, должна быть признана вторичной. Таких вторичных заболеваний на самом деле довольно много, например, головные боли, как правило, являются следствием патологии желудка, и обратные случаи крайне редки.
Темперамент пациента определяется пальпацией (ощупыванием) и осмотром состояния ногтей, мускулов, плоти, жира, волос, цвета (кожи, глаз, языка и прочего). Проверяется конформация, реакции на тепло и холод. Выясняется степень сонливости, бессонницы; состояние функций и выделений.
Пульс
Пульс – это движение сердца и артерий (прибежища Жизненного Духа), посредством чего Жизненный Дух подвергается воздействию вдыхаемого воздуха. Каждый удар состоит из расширения и паузы с последующим сжатием и паузой.
По нашему мнению, существует десять основных характеристик пульса, посредством которых врач может определить состояние пациента:
первая – диастола (объем наполнения кровью), количественный параметр, который оценивается в терминах длины, широты и толщины;
вторая – сила удара, передающегося пальцу врача;
третья – длительность каждого удара;
четвертая – твердость артерии;
пятая – наполнение кровеносных сосудов во время пауз; шестая – температура (горячая или холодная); седьмая – длительность пауз;
восьмая – эквивалентность силы последовательных ударов; девятая – регулярность или нерегулярность; десятая – то, что может быть названо музыкальным характером пульса: размер, ритм, гармония, акцент.
Пульс, характеризующийся большой длиной, широтой и глубиной, называется крупным, полным, только широтой и глубиной – называется густым, его противоположность – тонким.
Музыкальный характер пульса нужно всегда учитывать. В музыке звуки сочетаются в гармонии громкости, мягкости, интервала и повторения; формы воспроизведения тоже бывают разнообразными; фронт может быть резким или плавным, острым или вялым. Музыкальные ноты могут звучать ясно или неопределенно, сильно или слабо. Громкость может быть полной и слабой; ритмическая последовательность – регулярной или нерегулярной; сами нерегулярности могут быть упорядоченными и случайными. Это поразительно, как много существует оттенков пульса, доступных осязанию, но я уверен, что все их можно изучить при достаточной практике.
К нерегулярным пульсам относятся прерывистый тип (один компонент отделен от остальных коротким интервалом, с паузой в другом месте), повторяющийся тип (пульс в некотором компоненте сначала увеличивается, потом уменьшается резко и постепенно увеличивается снова), а также плавный тип (в котором чередование от замедления к ускорению и обратно или от равномерности к неравномерности и обратно и так далее является постепенным и непрерывным).
Некоторые виды нерегулярного пульса получили специфические названия:
пульс газели (современное название – дергающийся пульс): расширение прерывается, занимает более длительное время, чем обычно, замирает на определенном уровне и затем стремительно достигает полной амплитуды;
волнообразный пульс (современное название – прыгающий пульс);
червеобразный пульс (современное название – ползающий пульс);
муравьиный пульс, отличающийся от червеобразного очень плавным подъемом, с ощутимой препозицией или постпозицией пульса, без заметной неравномерности широты;
зубчатый пульс (современное название – жесткий пульс);
пульс «мышиный хвостик» (прогрессивная неравномерность объема, замедленность или слабость);
периодический пульс (современное название – мерцающий пульс);
дикротический (двойной) пульс; исчезающий пульс;
спазматический, дрожащий, извилистый пульс; нитеобразный пульс.
Все вышеприведенные типы пульса называются простыми нерегулярными, – вариаций сложных нерегулярных пульсов поистине бесчисленное количество.
В том случае, если жизненные силы организма не затронуты, иррегулярности пульса связаны с избыточностью питания или избыточностью какой-либо жидкости. При ослаблении жизненной силы нарушения пульса указывают на сопротивление тканей воздействию патогенного агента. Другими причинами являются перегруженность сосудов (лечится кровопусканием) или повышенная вязкость крови. В последнем случае Жизненный Дух начинает задыхаться в сосудах; то же самое происходит, когда Жизненный Дух оказывается зажат в области сердца при переполнении желудка либо под воздействием отчаяния или боли. Жесткий пульс указывает на диффузию продуктов распада или гниения через стенки сосудов, а также на воспалительные процессы в мышечных тканях. Дикротический пульс предупреждает о приближении кризиса; пульс «мышиный хвостик» свидетельствует об ослаблении жизненной силы… (далее продолжается список симптомов и описывается влияние на пульс таких факторов, как возраст, пол, темперамент, время года, местность, диета, употребление вина, сонливость, бессонница, физические упражнения, принятие ванн, беременность, боль, воспаления и различные эмоциональные состояния).
В случае безответной любви при помощи пульса можно определить объект любви, если влюбленный пациент отказывается говорить на эту тему. Полученную информацию можно использовать в процессе лечения. Метод состоит в том, чтобы называть последовательно разные имена, держа при этом руку на пульсе больного. Когда произносится определенное имя, пульс сильно меняется и даже останавливается на мгновение. Для проверки можно повторить серию имен снова. Таким образом, я находил имя, потом, используя тот же метод, начинал произносить названия улиц, домов, профессий, званий, фамилий и даже стран, прощупывая при этом пульс. Когда произнесенное слово имеет какую-либо связь с любимым человеком, пульс пациента выдает его. Эта процедура позволяет определить имя, положение, внешность, занятие и даже адрес того, кто вам нужен. Я не раз получал ценную информацию при помощи этого метода.
Если вы обнаруживаете впоследствии, что пациента не удается вылечить никаким другим способом, кроме как соединить его (или ее) с желанным человеком узами законного брака, то вам следует именно так и поступить. Мы были свидетелями случаев, когда здоровье и силы полностью восстанавливались даже после крайнего истощения и хронических и затяжных болезней, вызванных неразделенной любовью; мы видели, как выздоровление наступает очень быстро, после того как пациент соединяется с объектом своих чувств. Эти результаты просто потрясающи, они дают нам понять, насколько зависимо наше физическое состояние от наших мыслей и эмоций.
Две выдержки из уринологии
Темная моча означает: во-первых, крайнюю степень окисления; во-вторых, сильное охлаждение; в-третьих, истощение внутреннего тепла и приближение смерти; в-четвертых, кризис или, в-пятых, выведение из организма отработанной черной желчи.
Первое состояние может быть конкретизировано ощущением жжения при мочеиспускании и преобладанием желтых и красных оттенков в моче. Осадок в таком случае будет дискретен, а не гомогенен, с преобладанием желтого или коричневого оттенка. Если осадок имеет цвет желтого лимона, это явный признак желтухи.
Второй тип определяется по зеленому или бледно-серому оттенку. Осадок здесь является более равномерным, сухим на вид и черноватого цвета. Если моча имеет дурной запах, темперамент будет горячим; если она не имеет запаха – темперамент будет холодным.
Третий тип может быть определен по общей дисперсии жизненной силы.
Что касается четвертого типа, то, если в критический момент моча не темнеет, это является плохим признаком, особенно при острых заболеваниях. Еще более зловещим предзнаменованием при этом будет незначительное количество мочи (это свидетельствует о том, что жидкость уже уничтожена окислением) либо наличие осадка, состоящего из крупных частиц.
Темная моча может указывать на наличие камней в почках. Темная моча у пожилых людей – плохой признак, потому что у них это определенно свидетельствует о сильном разрушении тканей. У женщин после родов она предупреждает о возможных судорогах. И, кроме того, такая моча является серьезным симптомом в начале лихорадки, как, впрочем, и в конце ее, если не было ни кризиса, ни признаков улучшения.
Анормальными осадками в моче считаются: во-первых, хлопьевидные или сквамозные (чешуйчатые); во-вторых, содержащие частицы плоти; в-третьих, содержащие жиры; в-четвертых, мукоидные или слизистые; в-пятых, гнойные или ихорозные; в-шестых, волосообразные; в-седьмых, пенистые; в-восьмых, содержащие песок; в-девятых, пепельные; в-десятых, гирудообразные (напоминающие пиявок).
Сквамозный осадок состоит из больших красных или белых частиц. Если частицы белого цвета, это означает, что они происходят из мочевого пузыря (изъязвление, отслоение, эрозии); если красного цвета или содержат частицы плоти – то из почек. Если осадок коричневый, темный или напоминает рыбную чешую, это очень плохой признак, хуже, чем предшествующий, и означает отслоение слизистых оболочек. Частицы из почек или мочевого пузыря не имеют особого значения, фактически, если они везикальные (относящиеся к пузырю), то это признак выздоровления. Белые хлопья, напоминающие мембрану яйца, которые растворяются при взбалтывании и придают анализируемой моче красноватый оттенок, также считаются признаком выздоровления.
Другие сквамозные формы напоминают соскребы со стенок кишечника, частицы там меньшего размера и меньшей плотности. Если они красноватого цвета, то их называют чечевицеобразными, в других случаях – фурфуральными (мелкочешуйчатыми). Чечевицеобразный осадок указывает на присутствие окисленных частиц из печени, почек или крови. Почечные частицы более компактные и плотные, в других случаях они преимущественно хрупкие.
Другой чешуйчатый осадок состоит из малых хлопьев, напоминающих шелуху зерен пшеницы. Это является признаком заболевания мочевого пузыря или серьезной колликвационной болезни (некроз) всего организма. Мы ставим диагноз «заболевание мочевого пузыря», если, во-первых, есть жалобы на раздражение в основании пениса; во-вторых, моча имеет неприятный запах; и, в-третьих (особенно), когда мочеиспусканию предшествует выделение гноя. Эти состояния в большей степени подтверждаются, если, в-четвертых, есть доказательства присутствия продуктов распада в моче и, в-пятых, если вены выше мочевого пузыря находятся в безупречном порядке. С другой стороны, мы ставим диагноз «разжижение жизненных соков», если наблюдается сильный жар, слабость, затрудненное мочеиспускание и коричневый оттенок осадка урины.
Сквамозный осадок, имеющий иные, не связанные с мочевым пузырем, почками и уретрой, причины, имеет очень большое значение, когда наблюдается при острых заболеваниях.
Терапия
Лечение включает в себя три важнейших компонента: режим и диета; применение медикаментов; а также мануальное либо хирургическое вмешательство. В отношении диеты врач должен помнить, что любая пища загружает пищеварительную систему, почему он должен ограничивать или запрещать питание с целью освободить организм от необходимости переваривать пищу, с тем чтобы он мог завершить процесс формирования и перемешивания жизненных соков. Врач должен избегать двух опасностей: либо жизненные силы будут слишком ослаблены, либо болезнь станет слишком серьезной. Употребление пищи может быть ограничено либо количественно, либо качественно, поскольку пища может быть объемной, но низкокалорийной, как, например, овощи и фрукты, или концентрированной и чрезвычайно питательной, как, например, яйца птиц. Можно уменьшить питательность и увеличить объем в тех случаях, когда наблюдается сильный аппетит и требуется приток сырых соков в кровь. Мы успокаиваем аппетит, наполняя желудок, и следим за тем, чтобы в кровь поступало мало питающего вещества, тем самым позволяя уже имеющимся там сырым продуктам пищеварения перевариться.
Уменьшение количества пищи – обычная диета в случае острых заболеваний. При хронических болезнях первостепенной необходимостью является поддержание физической силы организма, поскольку кризис может затянуться. Той же тактики следует придерживаться на начальной стадии болезни, но, когда симптомы станут серьезными, количество пищи необходимо уменьшить, чтобы помочь силам пищеварения в момент кризиса. Если же нет противопоказаний, во время кризиса болезни режим должен быть ослаблен.
При выборе продуктов для пациента, кроме питательности, следует учитывать еще два фактора: во-первых, замедленность (как для мяса) или быстрота (как для вина) переваривания и усвоения; и, во-вторых, компактность (свинина, например) или объемность (фиги) продуктов пищеварения в крови. Нам необходимо быстрое усвоение, когда мы хотим восстановить потери жизненной энергии, но мы выбираем медленно перевариваемые питательные продукты при желании восстановить силы пациента и подготовить его к физическим нагрузкам.
Использование медикаментов
При выборе медицинских препаратов должны учитываться следующие факторы: во-первых, качество лекарств – горячее, холодное, влажное и сухое; во-вторых, количество (доза), оцениваемое по весу и по количеству тепла, холода и так далее; и, в-третьих, благоприятное время приема лекарства.
Что касается первого фактора, если мы знаем характер болезни (допустим, холодная и влажная болезнь), то подходящее средство должно иметь противоположные качества (горячее и сухое лекарство в данном случае). Что касается количества, то здесь следует учитывать природу больного органа (темперамент, структуру, положение, связи и активность) и степень поражения. Важно знать анатомические связи органа: если, например, вредное вещество скопилось в кровеносных каналах печени, то выводить его необходимо через почки, если же оно скопилось в желчных протоках, то выводить его лучше всего через кишечник. Врач должен также знать, какие добавки надо примешивать к лекарствам, чтобы они быстро воздействовали на больной орган. Например, лекарство, предназначенное для лечения мочевыводящего тракта, следует смешивать с мочегонными средствами, а лекарство, предназначенное для сердца, – с шафраном.
Если вы намереваетесь удалить патогенные вещества из одного органа в другой, вы должны сначала облегчить болевые ощущения. Вы должны также проследить, чтобы удаление токсичных веществ не осуществлялось через жизненно важные органы. Если необходимо очистить и мозг и печень, никогда не следует делать это одновременно, на одной и той же стадии заболевания. Последовательность важности жизненных органов такова: сердце, мозг, печень. Применение сильнодействующих расслабляющих средств для лечения жизненно важных и непосредственно связанных с ними органов может подвергнуть опасности жизнь пациента.
Если жизненной силе организма ничего не угрожает, мы можем начать лечение с назначения слабодействующих средств сначала и применения сильнодействующих средств только при отсутствии должного эффекта от слабых. При этом следует учитывать естественную задержку реакции и строго придерживаться вышеприведенного правила.
Если болезнь сопровождается болью, не важно, является она причиной или следствием, в первую очередь надо успокоить ее, поскольку следует помнить, что любые положительные эмоции, стимулирующие жизненные силы, дают большие преимущества в борьбе с недугом. Врач должен сделать все возможное, чтобы поднять настроение пациента или, по крайней мере, успокоить его.
Когда характер болезни нам неизвестен, лучше довериться природе. Никогда не следует проявлять поспешность. Либо природа сама преодолеет болезнь, либо, со временем, характер болезни станет ясным. Следует помнить, что не каждая избыточность жизненных соков обязательно должна быть преодолена и не каждый их недостаток – восполнен. Хороший, спокойный режим часто оказывается на практике достаточным средством и от избыточности жидкостей, и от их недостатка.
Если заболевание хроническое или затяжное, то лечить его следует строго по методу противоположности. Если болезнь находится в терминальной (переходной) фазе, тогда следует использовать метод упреждения. Применение териака (венецианской патоки) для лечения гнойных процессов, сопровождающих обычно четырехдневную малярию, является примером метода противоположности. Но проведение чистки организма с помощью геллеборуса (морозника) в случае квартаны или скаммония в случае трехдневной малярии является примером лечения по методу упреждения: геллеборус воздействует на черную желчь, скаммоний – на обычную желчь. Целью их применения является предупреждение патологических изменений при их смешивании. Если вы не уверены в характере болезни и не знаете наверняка, чем ее следует лечить – теплом или холодом, вы можете произвести эксперимент, но вы должны действовать осторожно; существует также опасность, что вторичные симптомы могут ввести вас в заблуждение. Время наблюдения может быть одинаковым, тем не менее в случае применения охлаждения следует проявлять большую осторожность, тогда как тепло – это друг природы. То же самое касается влажного и сухого лечения: влажность более благоприятствует жизни, поэтому применение его может быть более длительным.
Очищение организма
При проведении очистительных процедур (таких как кровопускания, применение медицинских банок, промывания, клизмы, пиявки и прочее) следует принимать во внимание пять важных пунктов.
Во-первых, после очищения орган должен некоторое время находиться в покое.
Во-вторых, каждому органу соответствует определенный способ очистки: тошнота, например, устраняется применением рвотных средств, боли в животе – прочищением кишечника.
В-третьих, необходимо правильно выбрать путь эвакуации (так, например, при заболевании печени необходимо производить кровопускание через правую подкожную медиальную вену руки и ни в коем случае через латеральную вену). Ошибки в этом случае чреваты опасностью для жизни. Орган, через который планируется производить очистку, должен быть менее важным, чем очищаемый орган. Канал выхода должен быть естественным: для очистки кровеносных сосудов печени используется мочевой тракт, а для протоков печени – кишечный тракт.
В-четвертых, необходимо правильно выбрать момент эвакуации. При хронических заболеваниях, как правильно сказал Гален, ждать созревания не следует. Но при острых болезнях лучше подождать развития процесса, тем более если жидкости пребывают в покое. Как только будут замечены признаки движения, необходимо принять меры для приостановки, поскольку вред от их распространения будет большим, чем от удаления несозревших жидкостей.
В-пятых, следует оценить количество удаляемого вещества. Обильные очистительные процедуры всегда вызывают лихорадочное состояние. Когда пациент имеет крепкое телосложение, а жидкость обильна и имеет гнилостный характер, эвакуацию следует производить постепенно. Также если патогенное вещество либо чрезвычайно вязкое, либо занимает большую площадь, либо сильно смешано с кровью, то его нельзя удалить за один сеанс. Это касается случаев ишиаса, затянувшихся артритов, рака, хронических кожных болезней и фурункулеза.
Если необходимо одновременно осуществить кровопускание и промывание, то кровопускание надо сделать в первую очередь. Это предписание Гиппократа в общем и целом справедливо, но есть исключение: если смесь сангвинической жидкости и черной желчи является густой и холодной, то следует начать с промывания, поскольку кровопускание только увеличит вязкость и сухость.
Кровопускание является обычным методом очищения, при котором удаляются излишки жидкостей из кровеносных сосудов. Оно показано, во-первых, когда полнокровие настолько очевидно, что предвещает болезнь, либо, во-вторых, болезнь уже овладела организмом. К первой категории относятся: начинающийся ишиас; подагра; артрит, вызванный анормальным состоянием крови; начальная стадия эпилепсии; апоплексические приступы; меланхолия с полнокровием; фаринготонзиллиты; внутренние опухоли; воспаления глаз; геморрой, который обычно сопровождается кровотечениями, в данный момент прекратившимися; прекращение менструаций у женщин; воспаления внутренних органов; и другие случаи.
Всегда следует помнить, что кровопускание всегда более безопасно, когда предполагаемая болезнь еще не проявилась. Эту операцию нежелательно проводить на начальных стадиях очевидной болезни, поскольку есть риск, что все, что необходимо удалить, не будет удалено и операцию придется повторить снова, а это приведет к ослаблению организма. Когда стадия полного развития болезни пройдена, то, если нет особых противопоказаний к этому, кровопускание следует произвести обязательно. Эта процедура наиболее эффективна для людей, у которых переедание сопровождается обильным потоотделением.
Очистительные средства действуют в силу их специфических свойств: растворения (турбис); выталкивания (миробалан, алыча); расслабления (манна); смазывания (клейкая мякоть подмаренника или сливы); токсического воздействия (в случае применения радикальных средств очищения, которые оказывают агрессивное воздействие на механизм усвоения). Слабительные средства предпочтительней рвотных при горячках. Если лекарство всего лишь удаляет излишки, оно не вызывает дополнительного беспокойства пациенту, если все же наблюдается негативный эффект, значит, было удалено что-то кроме излишков.
Целью применения рвотных средств является очищение желудка без одновременного очищения кишечника. Эти средства применяются для лечения следующих хронических заболеваний: водянки, эпилепсии, меланхолии, проказы, подагры, ишиаса. Рвотные средства устраняют тяжесть в голове, улучшают зрение, устраняют тошноту, вызванную несварением желудка. Они полезны людям, у которых желчь обычно поднимается вверх и разлагает пищу. Рвотные средства также снижают дряблость тела и полезны при абсцессах почек и мочевого пузыря. Они очень эффективны при проказе, гастроэпилепсии, желтухе, астме, треморе (дрожании), гемиплегии (паралич половины тела), а также очень полезны больным с преобладанием желчного темперамента и склонным к худобе, которым желательно пользоваться этими средствами два раза в месяц на полный желудок. Желчь является жидкостью, сочетающейся с рвотными средствами; черная желчь сопротивляется им.
Далее следует список пищевых продуктов и лекарств, которые облегчают рвотную реакцию организма: миндаль, пропитанный медом; ячменный отвар с осадком и медом; свежая мята болотная; засахаренные толченые бобы; отвар редьки; отвар луковиц нарцисса; герань; огуречный корень, сваренный в меду; зеленый майоран; лук-порей; жир мяса, который необходимо глотать кусками; масло бирючины; выдержанные пикули; теплый чай ромашки; вода с маслом; и специальное блюдо, приготовленное из пресного хлеба, масла, дыни, семян или корней огурца (все это должно быть хорошо размельчено и смешано с подслащенной водой). Пациент может предпочесть вино, но оно не будет иметь эффекта, если не будет выпито достаточно большое его количество. Пиво может также действовать как рвотное средство, особенно если к нему добавить меда и принять после ванны, но оно может действовать и само по себе. Сильные рвотные средства типа геллеборуса должны употребляться натощак, если нет каких-либо особых противопоказаний.
Лечение воспалительных опухолей
Опухоли могут быть горячими, холодными, мягкими и твердыми. Причины их возникновения могут быть внешними (ушибы, удары, укусы) или внутренними (избыточность жизненных соков). Если пораженный орган не имеет своего собственного экскреторного органа (то есть органа, выводящего продукты жизнедеятельности и распада), тогда лечению должен быть подвергнут весь организм, чтобы воздействовать на очаг болезни более опосредованно. Этот метод лечения называется отражательным или рефлекторным. При таком лечении продукты распада отводятся в какой-либо другой орган. Применяются также вяжущие средства. При острых воспалениях вяжущие препараты должны относиться к категории холодных. Если опухоли сами по себе холодны, тогда лекарство должно состоять из смеси теплого вяжущего средства, например схенуса и вытяжки из особого вида устриц.
Воспаленный орган сам может быть экскреторным по отношению к жизненно важному органу, как, например, шейные железки, гланды (связанные с мозгом); железы подмышечной впадины (связанные с сердцем); паховые железы (связанные с печенью). В этом случае рефлекторное лечение ни в коем случае не следует применять. И не потому, что оно не будет эффективно, – оно будет эффективно, – а потому, что мы хотим оставить опухоль там, где она есть. Более того, нашей целью должно быть то, чтобы опухоль увеличилась, перекачав в нее как можно больше токсичных веществ из главного органа, поскольку болезнь гнездится именно в нем. Наши усилия должны быть направлены на борьбу с основной болезнью, а не с ее следствием. Если мы применим рефлекторный метод, то заставим ядовитые вещества вернуться назад в жизненно важный орган и рискуем тем самым довести его состояние до критического, а возможно, и непоправимого. Поэтому следует попытаться отвести токсины во второстепенный орган и фактически содействовать росту опухоли, вплоть до применения банок и согревающих примочек. Тем самым мы улучшим состояние главного органа. Полезно также ускорить созревание опухоли. Иногда необходимо хирургическое вмешательство. Созреванию опухоли благоприятствует использование агентов, которые одновременно задерживают и сгущают жидкость, поддерживая этим тепло больного органа. Врачу следует не пропустить момент, когда внутреннее тепло ослабнет или когда ткани начнут распадаться. В это время необходимо удалить сгущающий агент и применить расслабляющее средство. После этого делается глубокий надрез с последующим применением промывающих и вяжущих средств.
Патогенное вещество внутренних воспалительных опухолей должно удаляться посредством кровопусканий и промываний. Посещение бани, употребление вина, физические упражнения и негативные эмоции типа гнева здесь недопустимы. Применение рефлекторного лечения возможно на ранних стадиях заболевания.
В брюшной полости опухоли встречаются в основном не в жировике, а в самом кишечнике (например, аппендицит); в этих случаях давать пациенту слабительное опасно.
Анестезиология
Если существует необходимость сделать пациента нечувствительным к боли быстро и безболезненно, следует добавить в вино сладкий плаун или лигнум-алоэ. Для глубокого наркоза, когда требуется перенести сильную боль, добавьте в вино настойку плевела. Можно применять также: дымянку, опиум, гиосцин (скополамин), по полдрахмы (3,89 г) каждого; или мускатный орех и сырое алоэ, по четыре грана (0,0648 г) каждого. Эти средства применяются в необходимых количествах, после добавления в вино. Кроме того, можно варить черный гиосцин вместе с корой мандрагоры в воде, до появления красного цвета; после чего полученный отвар добавить в вино.
Режим
Искусство сохранения здоровья не ставит своей целью ни предотвращение смерти, ни даже достижение наибольшей продолжительности жизни. Сохранение здоровья имеет две задачи, и только две: во-первых, предупреждение гнилостного распада тканей и, во-вторых, поддержание внутренней влаги на уровне достаточном для сохранения темперамента, свойственного данному организму. Каждый человек имеет свой назначенный срок жизни, в течение которого необходимо сохранять его уникальный темперамент, сопротивляясь неизбежному процессу потери влаги.
Режим, прежде всего, состоит из регулярных физических упражнений, правильного питания и сна. Упражнения можно определить как произвольные движения, вызывающие глубокое и усиленное дыхание. Гиппократ сказал: «Медицина очищает и старит одновременно». Именно упражнения предупреждают накопление излишков и шлаков в организме.
Что касается диеты, то здесь надо обратить внимание на то, чтобы основная часть пищи не состояла из так называемых «медикаментозных продуктов», которыми являются овощи, фрукты и тому подобное. Вещества малой плотности вызывают сильное окисление крови, а плотные – делают ее насыщенной флегмой. Питание должно состоять из мяса (телятина, молодой козленок и годовалый ягненок превосходны); пшеницы; сладостей приемлемого темперамента и ароматизированного вина хорошего качества. Все другие виды пищи должны рассматриваться как медикаментозные или профилактические. Наиболее питательными среди фруктов являются фиги, виноград и финики из тех мест, где они произрастают в естественных условиях.
Излишества в каком-либо виде медикаментозной пищи должны быть скорректированы употреблением противоположного по темпераменту продукта. Если вы любите есть огурцы или тыкву, смягчите их холод теплом лука или чеснока.
Никогда не следует есть до отвала, полностью удовлетворяя свой аппетит. Небольшой сон после еды может быть полезен; при этом сначала надо лечь на правый бок, потом – на левый, потом опять на правый. Укрывшись одеялом, вы быстрее переварите свой обед. Руки и ноги во сне должны быть склонены вниз и ни в коем случае вверх.
Вода – помощница в пище. Самым простым и быстрым способом определения качества воды является взвешивание: чем легче вода, тем она лучше во всех отношениях.
Свежие фрукты хороши только для тех, кто занимается тяжелой физической работой или упражнениями, а также для людей с желчным темпераментом и тех, кто страдает от летнего зноя. Фрукты делают кровь жидкой, способствуют ферментации и в случае неправильного употребления способствуют гнилостным процессам.
Жареное мясо, приготовленное с луком и яйцами, является чрезвычайно питательной пищей, но долго проходит через кишечник. Сирийский белый суп с рисом и медом также чрезвычайно питателен, а при добавлении лука устраняет газообразование. Мясо куропатки сухое и вызывает запоры, мясо цыпленка, наоборот, влажное и расслабляет кишечник. Птицу лучше готовить в желудке козленка или ягненка, поскольку при этом сохраняется их сочность. Бульон из цыпленка лучше уравновешивает темперамент, чем бульон из дичи, хотя последний более питателен. Мясо козленка лучше есть холодным, мясо ягненка – горячим. Мясо, сваренное по-персидски в воде и уксусе, лучше подавать горячим и без шафрана. Если все же оно подается холодным, то шафран следует добавить.
Непереваренный хлеб хуже, чем непереваренное мясо.
Обращение врача к пациенту
Нас всего трое: я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне и не будешь пренебрегать тем, что я буду тебе говорить, не будешь есть то, что я запрещу тебе, тогда нас будет двое против одного, и вдвоем мы победим болезнь.
Страницы из записной книжки врача
Абдаллах ибн Савада страдал приступами смешанной лихорадки, которая иногда проявлялась как шестидневная, иногда как трех-, четырех-или пятидневная. Приступам предшествовал легкий озноб, мочеиспускание при этом было очень частым. Я высказал предположение, что либо эти приступы перерастут в обычную квартану (четырехдневную лихорадку), либо больной страдает абсцессом почек. Вскоре после этого в моче пациента появился гной, тогда я сказал ему, что приступы больше не повторятся, так оно и вышло. Единственное, что помешало мне дать точный диагноз абсцесса почек сначала, – это история больного. Он болел трехдневной и другими видами лихорадки раньше, и это наводило на мысль, что смешанная лихорадка обусловлена воспалительным процессом, который может разрешиться квартаной. Кроме того, он не жаловался на тяжесть в паховой области, а я не догадался задать ему этот вопрос. Однако частые мочеиспускания должны были утвердить меня во мнении, что больной страдает от абсцесса почек. К сожалению, в то время я не знал, что у его отца был слабый мочевой пузырь и больные почки, не знал я также, что и сам пациент даже в периоды относительного благополучия также имел слабый мочевой пузырь. Все это свидетельствует о том, что никакие вопросы не должны считаться излишними при выяснении причины болезни, если это будет угодно Аллаху.
Когда в моче пациента появился гной, я назначал ему мочегонные средства, до тех пор пока моча его не очистилась. После этого я прописал ему болюс, ладан и драконову кровь (красная смола драконова и некоторых других деревьев). Болезнь вскоре оставила его, а полное выздоровление наступило через два месяца. Абсцесс был небольшого размера, этим и объяснялось, что в начале болезни больной не жаловался на тяжесть в паху. Когда появился гной, я спросил его об этом симптоме, и он ответил утвердительно. Если бы абсцесс был обширным, больной сам пожаловался бы на неприятные ощущения. Быстрая эвакуация гнойной массы также указывает на малые размеры опухоли.
Пациент обращался также и к другим врачам, но никто из них не смог поставить правильный диагноз, даже после появления гноя.
* * *
Сын Абда аль-Мумина, золотых дел мастер, – фистула слезной железы. Я прописал ему глазное снадобье, приготовленное мною лично, которое следовало закапывать во внутренний угол глаза, после чего втирать. Пациент последовал моим предписаниям и выздоровел.
Это лечение имело, впрочем, один недостаток: фистула всего лишь сжалась и высохла, но, по крайней мере, она не причиняла больше беспокойства больному. Я знаю несколько аналогичных случаев. Гален говорит то же самое; это у него я позаимствовал рецепт примочки, примененной мною в данном случае.
* * *
Торговец хлопком, пожилого возраста, страдает от хронических болей в желудке. Его врачи давали ему неразбавленную крепкую настойку, после приема которой боль опускалась в область пупка. Даже при полном мочевом пузыре он испытывал затруднения при мочеиспускании.
Одно из обычных мочегонных средств давало ему возможность опорожняться; он использовал это средство регулярно и злоупотреблял им. Я ничего не знал об этом. В конце концов это средство оказало такой эффект на мочевой пузырь, что моча стала выделяться непроизвольно, и в ней присутствовала белая примесь, напоминавшая мне катар (истечение слизи) верхних органов, который развился в то время, когда какое-то другое вещество блокировало отток мочи. После этого с пациентом случился приступ, результатом которого стал паралич обеих ног.
В этой стадии болезни он наконец обратился ко мне. Придя к нему в дом, я увидел, что другие врачи втирают мазь ему в ноги. Я решил, что средоточие болезни в мочевом пузыре и паралич ног является ее побочным действием. И действительно, воспалительная опухоль находилась рядом с нервным центром, имеющим прямое отношение к ногам. Поэтому я вскрыл вену в области крестца и пустил ему кровь. Через несколько дней он смог шевелить ногами, и его состояние в то время, когда я пишу эти строки, продолжает улучшаться.
* * *
Случай Ибн Амравея. Этот человек имел предрасположенность к менингиту. До того как обратиться ко мне, он не раз страдал от этой болезни. Его лечили посредством удаления жидкости через ухо, что вело к образованию фистул после кровопускания. Однако впоследствии, в результате небрежного лечения, в ухе развился хронический гнойный процесс. Этот процесс, глубоко укоренившись в ушной впадине, дал начало <часть манускрипта утрачена>… как делается обычно при кровопускании, для того чтобы заставить абсцесс прорваться в область внутреннего уха в случае хронического воспаления. Гной действительно вышел в ухо и был удален промыванием.
Тем не менее часть гнойной массы осталась. Причиной этому была недостаточно тщательная эвакуация при первом приступе болезни. Воспаление началось уже и в самом ухе. Больной ел в это время блюда из бараньей головы и виноград, причем без всякой меры. После этого у него началась горячка, он стал беспокойным, его темперамент был горячим и сухим. Когда он выпил фруктовый сок вместе с легким слабительным средством, его вырвало.
Через три дня, когда я снова навестил его, то обнаружил, что он страдает от сильнейших головных болей и фотофобии (светобоязнь); его глаза были воспалены и постоянно слезились. Я пустил ему кровь, но, поскольку в комнате присутствовали родственники, не решился выпустить достаточно большое ее количество. Я намеревался продолжить очистительные процедуры на следующий день, но к тому времени большинство болезненных симптомов смягчилось.
Потом при осмотре уха я обнаружил признаки менингита и ожидал скорого приступа этой болезни. Радикальное очищение смогло бы облегчить его положение, но я не осуществил их в силу своей нерешительности и по некоторым другим причинам. Вместо этого я прописал ему в качестве слабительного кассию и тому подобное, но это не принесло желаемых результатов. Тогда я велел делать больному клизмы три дня подряд.
После этого я снова пришел посмотреть его и нашел его в критическом положении: он бредил, его моча была темно-красного цвета, лицо опухло. У меня была мысль пустить ему кровь носом, но вокруг собралось множество родственников, а кроме того, я был единственным авторитетным врачом, наблюдавшим этого больного, так что я снова не решился. Со мной был ячменный отвар, который я и дал ему, в надежде хоть как-то облегчить положение. Я также прописал ему настойку из сока кабачков и мякоти подмаренника. Но ему уже все было безразлично. На четвертый день после моего последнего визита его состояние стало критическим, появились фатальные симптомы: один его глаз заплыл и закрылся, его язык почернел и распух. В тот же день, в час, предсказанный мною, он умер.
Врачи, лечившие его, были невеждами. Они ставили диагноз «паралич лицевого нерва», на основании чрезвычайно влажного темперамента.
Размышления об ограниченности доступных знаний
Специфическая форма материи какого-либо объекта в реальности есть вид действия, отличного от его элементарных качеств: тепла, влажности и так далее. Это действие даже не следствие этих качеств, а скорее следствие самой материи. То есть действие совершается посредством вещества, когда это вещество упорядочено таким образом, что способно принять специфическую форму. Определенная форма в этом случае привносит намного больше того, что может быть описано в терминах первичных качеств. Форма – это совершенство порядка, который приобретает материальная структура в соответствии со своими собственными возможностями. Сила притяжения магнита может служить примером. Также и то, что мы называем «врожденной природой» (наследственными качествами) различных видов растений и животных. Это не просто смесь качеств. Это больше похоже на цвет, запах, разум, душу или что-либо недоступное нашим чувствам.
В каждой физической форме, в которой, говоря образным языком, сплавлены воедино все составляющие ее элементы, возникает некая результирующая сила, которой не было ни в одном элементе, взятом отдельно.
Например, сила притяжения железа магнитом не присуща его компонентам, но возникает посредством божественной эманации, которая пронизывает все сущее и превращает латентные энергии в кинетические. Если мы пойдем дальше и спросим: «Что такое специфические свойства? Что такое форма или природа?», если мы зададим конкретный вопрос: «Почему магнит имеет специфическое свойство притягивать железо?» – ответить можно лишь следующим образом: «Он обладает силой притяжения по своей природе». Применение специальных терминов не дает знания по существу, а знание терминов не заменит отсутствие знания о загадочном явлении.
Люди обычно не удовлетворяются такими ответами. Они хотят, чтобы все было объяснено в терминах привычных и понятных качеств и физических явлений. Когда они обнаруживают, что поведение вещей не укладывается в привычные рамки, они бросаются в другую крайность, утверждая, что природа необъяснима, что также неверно.
Нам известны несостоятельные теории, пытающиеся объяснить силу притяжения магнита: одни говорят, что она обусловлена холодом; другие – теплом; третьи утверждают, что в магните живет некий джинн; четвертые – что из магнита исходят микроскопические щупальца с крючками; пятые – что железо и магнит притягиваются в силу общности природы; шестые – что в магните образуется вакуум. Несостоятельность этих идей будет особенно заметна, если мы поразмыслим над тем, каким образом строение, конституция зеленой веточки позволяет ей всасывать и усваивать питательные вещества. Связь между свойством магнетизма и специфическим строением железа та же самая, что и связь между вегетативным свойством и специфическим строением зеленой веточки. Почему магнитная сила у железа намного больше, чем у других материалов, мы не понимаем, но наше невежество в этой области ничуть не больше, чем в других. Мы не знаем, почему тот или иной организм имеет определенный цвет, запах, сознание, разум или какие-либо другие свойства.
Конечно, мы можем сказать, что все эти феномены возникли по Воле и с Благословения Аллаха. И мы можем допустить, что свойства каждого материального объекта обусловлены специфической организацией материи, из которой он состоит. Хотя мы можем догадываться, что именно пропорцией определенных ингредиентов объясняется существование характерного темперамента, определить истинный состав структуры чрезвычайно трудно. Относительно этого мы будем пребывать в неведении до конца нашей жизни в этом мире.
И вот теперь бессильны и искусство и лекарства,
И доктор призван в мир Иной. Он умер.
Как случилось, что заболеть и умереть ему пришлось
От того, что он лечил с успехом прежде?
Тот, кто выписывал лекарства, умер,
И тот, кто пил их, умер тоже,
А также тот, кто их привез из стран заморских,
И тот, кто покупал их. Все истлели.
